독립유공자 기록물 (유물, 구술자료) 조사 관련 설문지

Questionnaire on the research of records related to independence activists (artifacts, oral histories)

아래 내용은 독립유공자와 후손에 관련된 내용입니다. 가능한 모두 작성해 주십시요.

The following content relates to the independence activist(s) and their descendants.

Please provide all available information.

독립유공자 Information about Independence Activist(s)

A. 성명 Name: *

B. 보훈번호 MPVA Registration No: *

C. 운동계열 Independence Activity Category: *

D. 출생지 Birthplace: *

후손 Information about Descendant of Independence Activist

E. 한글 성명 Korean Name:

F. 영문 성명 English Name:

G. 관계 Relationship:

H. 생년월일 Date of Birth:

I. 전화번호 Cell No.:

J. 이메일 Email:

K. 국적 Nationality:

미국 USA

한국 Korea

Other Country

L. If other country:

M. 주소 Address:

N. 1. 독립유공자 기록물 소지 여부, Possession of records

Yes

No

(가지고 계신 모든 자료 리스트를 체크해 주십시요. If you have items, please mark all you have on question 2.)

O. 2. 유물/기록물 유형, Artifact/Record Type

사진, Photographs

책자, Books

편지, 메모, 기타 유형품, Letters, notes, and other tangible items

신문등 지면에 기록된 자료, Materials recorded in newspapers and other publications

구술자료 (영상 및 녹음 파일), Oral materials (video and audio files)

기타 (독립유공자의 물품임이 입증 가능한 자료), Other (Documents that can be verified to have been the property of or directly relating to an independence activist.)

P. 기타 (독립유공자의 물품임이 입증 가능한 자료), Other (Documents that can be verified to have been the property of an independence activist.):

Q. 3. 자료 수집의 방법 Method of data collection

광복회워싱턴지회에서 직접 방문하여 수집 Collection through direct visits to the Washington Branch of the Gwangbokhoe

독립유공자 후손이 광복회워싱턴지회에 직접 자료를 제출, Descendants of independence activists report data directly to the Gwangbokhoe.

* 이 설문지는 독립유공자 기록물의 소유 여부를 파악하고 “독립유공자 후손 소유 기록물 (유물, 구술자료) 디지털화” 사업을 추진하기 위해 실시합니다.
This questionnaire is being conducted to determine whether records of independence activists are possessed and to promote the Research on and Digitization of Records (artifacts, oral histories) from Descendants of Independence Activists.

* 기록물을 소유하신 분에 한하여 그리고 자료 수집 방법에 따라 다음 단계의 자료조사가 진행될 예정입니다.
The next stage of data investigation will include only those who own the records and depend on the data collection method.

* 이 설문지를 작성하신후 동봉한 봉투에 넣어서 광복회워싱턴지회로 2025년 1월 31일까지 우편발송해 주시기 바랍니다. 또는 이것을 스캔하여 이메일, 리서치 프로젝트, kla815usa@gmail.com으로 보내 주십시요.
After completing this questionnaire, please put it in the enclosed envelope and mail it to the Heritage of Korean Independence in Washington DC by January 31, 2025. Thank you for your participation. Alternatively, please scan this and email it to: Research Project, kla815usa@gmail.com

* 본인은 여기 기록된 모든 내용은 사실이며 추후 사실이 아닌 정보가 발견 되었을 경우 자료 조사와 관련된 모든 프로젝트에서 제외된다는 것에 동의하며 이에 서명합니다
I hereby certify that all information contained herein is accurate, and I agree that if any information is found to be false in the future, I will be excluded from any research project.

R. 성명 Name

S. 사인 Signature

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T. 날짜 Date